حاتم ابو محمد
04-07-2007, 10:10 PM
إن جلطات الدماغ هي السبب الثالث للوفاة بعد أمراض القلب والسرطان في الولايات المتحدة الامريكيه، وكل سنه في أمريكا هنالك نصف مليون حاله، ومنذ عام 1950 بعد تقدم معالجه ارتفاع الضغط أدى ذلك إلى نقص ملحوظ في حالات جلطات الدماغ، وقد اظهرت احصائيه في أمريكا إن هنالك نقص يقدر 64 % في جلطات ونزيف الدماغ بالفترة ما بين 1975-1979 مقارنه بالعامين 1950-1954.
العوامل الخطرة في جلطات الدماغ:-
ارتفاع الضغط الشرياني.
أمراض القلب.
داء السكري.
التدخين لفترة طويلة.
ارتفاع الشحوم الدموية.
- إن الضغط يعد سبب هام من أسباب نزيف الدماغ وان ارتفاع الضغط الشرياني الانقباضي أي القسم العلوي من الضغط وكذلك ارتفاع الضغط الانبساطي له علاقة بنزيف الدماغ السابق الذكر.
وان معالجه ارتفاع الضغط لفترة طويلة يقلل من نسبة حدوث جلطات الدماغ ونزيف الدماغ.
- إن وجود هبوط في القلب وتصلب الشرايين التاجيه في القلب تزيد نسبة حدوث جلطات الدماغ وخاصة إذا رافق ذلك اضطراب نبضات القلب ورجفان الاذينين بشكل خاص Atrial Fibrillation.
- إن داء السكري يسرع في حدوث جلطات الدماغ في الشرايين الصغيرة والكبيرة على السواء بنسبه تزيد مثلين عن الإنسان الطبيعي.
- وأظهرت الأبحاث أن التدخين لفترة طويلة له علاقة بتصلب الشريان السباتي Carotid artery
معالجه حالات الجلطه الدماغيه:-
إن أهم نقطه في هذا الموضوع هي معالجه الأسباب التي تؤدي لذلك فمعالجه ارتفاع الضغط الدموي وداء السكري وارتفاع الشحوم الدموية والتوقف عن التدخين تساعد كثيرا" في التقليل من الاصابه بهذه الجلطات.
معالجه الجلطه الحاده:-
إذا حدث لدى المريض شلل نصفي بشكل مفاجئ وادخل المستشفى يعمل له الفحوصات الهامه ومنها تصوير الدماغ الطبقي المحوري لنفي وجود نزيف في الدماغ وكذلك إذا كان ضغط المريض مرتفعا" كثيرا" يعمد إلى تخفيضه بشكل بسيط وإذا كان سكر الدم مرتفع يعمد إلى تخفيضه وإعطاء الادويه التي تؤدي إلى هبوط قيمه الكولسترول بالدم إذا كان مرتفعا" وعند مرض السكري تعطى حتى إذا كان الكولسترول طبيعي في الدم المهم هنا قد نعطي ادويه مميعه للدم بالوريد تؤدي إلى زوال الجلطه خلال اقل من ساعة وإعطاء هذه الإبر يجب أن تكون من قبل طبيب الأعصاب وان تتوفر بشروط خاصة بذلك منها أن يحضر المريض إلى المستشفى خلال الثلاث الساعات الأولى من حدوث الجلطه والابره هذه مكلفه ولكنها تؤدي إلى نتائج هامه وشفاء من الشلل خلال ساعات وقد مارست ذلك شخصيا" ولكن إذا حضر المريض للعيادة بعد عدة أيام من حدوث الجلطه الدماغيه وهو مصاب بالشلل النصفي فان المعالجه هنا ليست دوائية فحسب بل المعالجه الفيزيائية مثل تمارين التقوية وتمارين التوازن وغيرها ومن الأفضل أن تكون في مراكز متخصصة لذلك ويشرف عليها طبيب اختصاصي بالطب الطبيعي وهذا حسب خبرتي يؤدي إلى تحسن حاله المريض كثيرا" وتقل فائدة المعالجه الفيزيائية بعد عدة سنوات من حدوث الجلطه لذا فان الفائدة تكون في المعالجه في الفترة التي تلي الجلطه أي منذ اليوم الأول للاصا به بالجلطة وان تكون المعالجه لعدة ساعات في اليوم ولعدة اشهر والنقطة الهامه في هذا الصدد هو تقليب المريض كل ساعتين خاصة إذا كان فاقدا" للوعي ولا يستطيع الحركة عند حدوث الجلطه لان عدم عمل ذلك يؤدي إلى تقرحات في أسفل الظهر وهذه اخطر من الجلطه لأنها تؤدي إلى الالتهاب والآلام المستمرة ليلا" ونهارا" وهنا يطيب لي أن اذكر أن أصحاب الكهف الذين لبثوا في كهفهم ثلاثمايه سنين وازدادو تسعا كانت القدره الالهيه تؤدي إلى تقليبهم وهم نائمون ( ونقلبهم ذات اليمين وذات الشمال ) لان الله الذي خلق الإنسان يعرف كيف يعامله في جميع الأوقات وأنا في نظري كطبيب أعصاب أن هذه الايه تكفي لجميع أطباء الأعصاب وأطباء الطب الطبيعي وغيرهم للايمان بالله والقران الكريم الذي لا يأتيه الباطل من بين يديه ومن خلفه.
وهنالك ابر حديثه Botulinum toxin تساعد في التغلب على تشنج العضلات حتى في الجلطات القديمة وتخفف شلل الطرفين السفليين التشنجي كذلك نعطي ادويه مميعه للدم للمرضى المصابين بجلطات الدماغ مدى الحياة مثل الأسبرين أما إذا كان سبب الجلطه الدماغيه رجفان أذيني Atrial Fibrallation في القلب فان المميعات القوية مثل Warfarin هي الأفضل مع مراقبه تميع الدم لفترات طويلة خوفا" من حدوث نزيف في الدماغ بسبب زيادة تميع الدم.
أود هنا أن أوضح أن معالجه جلطات الدماغ قد تحتاج إلى معالجه جراحيه كأن يكون هنالك انسداد أكثر من 70 % في الشريان السباتي وفي حالات جلطات الدماغ الكبيرة المعنده على العلاج وجلطات المخيخ وهذه تحتاج إلى طبيب أعصاب خبير لمعرفه هذه المعالجات. ولا أستطيع في هذا المقال أن أتكلم عن جميع النقاط التي لها علاقة في معالجه جلطات الدماغ لان هذا يحتاج إلى عشرات المقالات عن هذا الموضوع ولكن في نظري هذه نبذه قصيرة عن معرفة معالجه جلطات الدماغ كثقافة عامه ونتيجة لخبرتي الطويلة في هذا المجال أود أن أوضح حادثه هامه في جلطات الدماغ. إذا أصيبت منطقه السمع في الدماغ وهي في الجهة الخلفية من القسم العلوي الصدغي الأيسر فان المريض لا يسمع أية كلمه أو جمله إلا كلمة ( لا اله إلا الله ) فهي الوحيدة التي يسمعها ويرددها.
العوامل الخطرة في جلطات الدماغ:-
ارتفاع الضغط الشرياني.
أمراض القلب.
داء السكري.
التدخين لفترة طويلة.
ارتفاع الشحوم الدموية.
- إن الضغط يعد سبب هام من أسباب نزيف الدماغ وان ارتفاع الضغط الشرياني الانقباضي أي القسم العلوي من الضغط وكذلك ارتفاع الضغط الانبساطي له علاقة بنزيف الدماغ السابق الذكر.
وان معالجه ارتفاع الضغط لفترة طويلة يقلل من نسبة حدوث جلطات الدماغ ونزيف الدماغ.
- إن وجود هبوط في القلب وتصلب الشرايين التاجيه في القلب تزيد نسبة حدوث جلطات الدماغ وخاصة إذا رافق ذلك اضطراب نبضات القلب ورجفان الاذينين بشكل خاص Atrial Fibrillation.
- إن داء السكري يسرع في حدوث جلطات الدماغ في الشرايين الصغيرة والكبيرة على السواء بنسبه تزيد مثلين عن الإنسان الطبيعي.
- وأظهرت الأبحاث أن التدخين لفترة طويلة له علاقة بتصلب الشريان السباتي Carotid artery
معالجه حالات الجلطه الدماغيه:-
إن أهم نقطه في هذا الموضوع هي معالجه الأسباب التي تؤدي لذلك فمعالجه ارتفاع الضغط الدموي وداء السكري وارتفاع الشحوم الدموية والتوقف عن التدخين تساعد كثيرا" في التقليل من الاصابه بهذه الجلطات.
معالجه الجلطه الحاده:-
إذا حدث لدى المريض شلل نصفي بشكل مفاجئ وادخل المستشفى يعمل له الفحوصات الهامه ومنها تصوير الدماغ الطبقي المحوري لنفي وجود نزيف في الدماغ وكذلك إذا كان ضغط المريض مرتفعا" كثيرا" يعمد إلى تخفيضه بشكل بسيط وإذا كان سكر الدم مرتفع يعمد إلى تخفيضه وإعطاء الادويه التي تؤدي إلى هبوط قيمه الكولسترول بالدم إذا كان مرتفعا" وعند مرض السكري تعطى حتى إذا كان الكولسترول طبيعي في الدم المهم هنا قد نعطي ادويه مميعه للدم بالوريد تؤدي إلى زوال الجلطه خلال اقل من ساعة وإعطاء هذه الإبر يجب أن تكون من قبل طبيب الأعصاب وان تتوفر بشروط خاصة بذلك منها أن يحضر المريض إلى المستشفى خلال الثلاث الساعات الأولى من حدوث الجلطه والابره هذه مكلفه ولكنها تؤدي إلى نتائج هامه وشفاء من الشلل خلال ساعات وقد مارست ذلك شخصيا" ولكن إذا حضر المريض للعيادة بعد عدة أيام من حدوث الجلطه الدماغيه وهو مصاب بالشلل النصفي فان المعالجه هنا ليست دوائية فحسب بل المعالجه الفيزيائية مثل تمارين التقوية وتمارين التوازن وغيرها ومن الأفضل أن تكون في مراكز متخصصة لذلك ويشرف عليها طبيب اختصاصي بالطب الطبيعي وهذا حسب خبرتي يؤدي إلى تحسن حاله المريض كثيرا" وتقل فائدة المعالجه الفيزيائية بعد عدة سنوات من حدوث الجلطه لذا فان الفائدة تكون في المعالجه في الفترة التي تلي الجلطه أي منذ اليوم الأول للاصا به بالجلطة وان تكون المعالجه لعدة ساعات في اليوم ولعدة اشهر والنقطة الهامه في هذا الصدد هو تقليب المريض كل ساعتين خاصة إذا كان فاقدا" للوعي ولا يستطيع الحركة عند حدوث الجلطه لان عدم عمل ذلك يؤدي إلى تقرحات في أسفل الظهر وهذه اخطر من الجلطه لأنها تؤدي إلى الالتهاب والآلام المستمرة ليلا" ونهارا" وهنا يطيب لي أن اذكر أن أصحاب الكهف الذين لبثوا في كهفهم ثلاثمايه سنين وازدادو تسعا كانت القدره الالهيه تؤدي إلى تقليبهم وهم نائمون ( ونقلبهم ذات اليمين وذات الشمال ) لان الله الذي خلق الإنسان يعرف كيف يعامله في جميع الأوقات وأنا في نظري كطبيب أعصاب أن هذه الايه تكفي لجميع أطباء الأعصاب وأطباء الطب الطبيعي وغيرهم للايمان بالله والقران الكريم الذي لا يأتيه الباطل من بين يديه ومن خلفه.
وهنالك ابر حديثه Botulinum toxin تساعد في التغلب على تشنج العضلات حتى في الجلطات القديمة وتخفف شلل الطرفين السفليين التشنجي كذلك نعطي ادويه مميعه للدم للمرضى المصابين بجلطات الدماغ مدى الحياة مثل الأسبرين أما إذا كان سبب الجلطه الدماغيه رجفان أذيني Atrial Fibrallation في القلب فان المميعات القوية مثل Warfarin هي الأفضل مع مراقبه تميع الدم لفترات طويلة خوفا" من حدوث نزيف في الدماغ بسبب زيادة تميع الدم.
أود هنا أن أوضح أن معالجه جلطات الدماغ قد تحتاج إلى معالجه جراحيه كأن يكون هنالك انسداد أكثر من 70 % في الشريان السباتي وفي حالات جلطات الدماغ الكبيرة المعنده على العلاج وجلطات المخيخ وهذه تحتاج إلى طبيب أعصاب خبير لمعرفه هذه المعالجات. ولا أستطيع في هذا المقال أن أتكلم عن جميع النقاط التي لها علاقة في معالجه جلطات الدماغ لان هذا يحتاج إلى عشرات المقالات عن هذا الموضوع ولكن في نظري هذه نبذه قصيرة عن معرفة معالجه جلطات الدماغ كثقافة عامه ونتيجة لخبرتي الطويلة في هذا المجال أود أن أوضح حادثه هامه في جلطات الدماغ. إذا أصيبت منطقه السمع في الدماغ وهي في الجهة الخلفية من القسم العلوي الصدغي الأيسر فان المريض لا يسمع أية كلمه أو جمله إلا كلمة ( لا اله إلا الله ) فهي الوحيدة التي يسمعها ويرددها.